Доступная среда: шаг за шагом

Корпус ижевской городской больницы № 6 на улице Ленина напротив ипподрома после недавнего ремонта становится эталонным для обслуживания инвалидов.

Первое преображение

Когда-то больница обслуживала сотрудников самого крупного предприятия Ижевска, сюда приходили до 2000 пациентов в смену, но людей с инвалидностью практически не было. После смены статуса учреждения с заводского на муниципальное и присоединения близлежащих участков такие пациенты появились. Правда, их немного. Но в больнице выполнили работы по программе «Доступная среда».

- Для маломобильных пациентов в прошлом году сделали пандус, полностью изменили входные группы. Появилось отдельное окошко в регистратуре - ниже обычного, для удобства пациентов на колясках, - рассказывает старшая медицинская сестра поликлиники больничного комплекса № 1 БУЗ УР ГКБ № 6 Альфия Шмакова. - Пациенты могут легко перемещаться по первому этажу и легко поняться на лифте на второй - в отделение восстановительного лечения. Сюда привозят пациентов, некоторые приезжают сами на массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Нашим тестировщиком-испытателем стал сорокатрёхлетний Альберт Мухаметшин. Примерно половину жизни он передвигается на инвалидной коляске. Причина проста - травмы грудного отдела позвоночника в армии. Альберт легко заехал по правильному пандусу, легко въехал внутрь через обновлённую входную группу, также свободно добрался до лифта, а оттуда отправился в отделение восстановительного лечения.

Но ремонт в этой части здания планируют продолжить: на втором этаже хотят уложить тактильную плитку для слабовидящих. Спасибо архитекторам прошлых лет: здание больницы не самое новое, но с широкими коридорами высокими потолками, что позволяет проводить все современные реновации.

Далеко от идеала

Но так в Ижевске не везде. Недавно местное отделение общероссийского народного фронта проехало с рейдом по шести столичным объектам здравоохранения, на которых работы по организации доступной среды выполнены несколько лет назад. Территория вокруг больниц, входные группы, организация специальных стоянок для инвалидов, по словам Андрея Цаплина, далеки от идеала. На каждом объекте были претензии по ширине или высоте ступеней, отсутствию тактильной плитки, специальной парковки для инвалидов или спецзначков на дверях для инвалидов по зрению. Часть претензий предназначалась городским службам, часть - медицинским работникам.

Почему же раньше специалисты, курирующие строительные работы, не продемонстрировали должного профессионального занудства и ещё на стадии проектирования и выполнения работ не потребовали сделать ступени нужной ширины и высоты, укладки правильной нескользящей плитки, не отследили за правильным градусом наклона пандуса и не заметили ещё множество мелочей, значительно усложняющих жизнь людям с ограниченными возможностями?

Частично в этом виноват… недостаток знаний. Несколько лет назад, когда активно заговорили о создании доступной среды, многие профессионалы, никогда раньше в этом направлении не работавшие, имели самое смутное представление о предмете. Сказали: построить пандусы - сделали так, как представляли. Это как-то объясняет ситуацию и даёт повод для размышлений.

- Не так давно появились рекомендации, как и что правильно делать, методичка насчитывает 256 страниц, - рассказывает специалист-эксперт Гузалия Гаязова, старший специалист первого разряда отдела строительства Минздрава Удмуртии.

- Сегодня Минздрав оправляет заявки и согласует перечень объектов и видов работ с отделением Всероссийского общества инвалидов. Принимают объекты в эксплуатацию представители Минстроя, Минсоцзащиты, Минздрава. С общественными организациями инвалидов Минздрав республики стал работать с февраля прошлого года. Заказчиками работ сегодня являются медицинские организации. Специалисты стараются делать всё по нормам, но это не везде возможно: многие наши учреждения находятся в старых зданиях, не всегда поддающихся переделке, - говорит министр здравоохранения Удмуртии Алексей Чуршин.

Примерно половина медицинских учреждений, в которых побывали во время рейда «фронтовики», расположена в приспособленных помещениях. Например, бывшая поликлиника радиозавода на улице Зенитной, в цокольном этаже обычной пятиэтажной хрущобы. Своей придомовой территории у медучреждения нет: для создания рядом стоянки для инвалидов потребуется собрание собственников жилья.

История с ограждением

Городская поликлиника № 3 на ул. Софьи Ковалевской, 8 располагается в здании постройки 1950-х годов. Максимально близко к больнице, частично занимая проезжую часть, частично газон, паркуются автомобили пациентов. Конечно, это нарушение правил, но рядом больше нет никакой свободной территории, где могли бы оставить машины беременные женщины на большом сроке, приезжающие в женскую консультацию, либо инвалиды, или сопровождающие совершеннолетних детей-инвалидов взрослые.

За день до рейда в центре небольшого газона появилось металлическое ограждение, фактически не дающее пациентам, в том числе и с ограниченными возможностями, возможность припарковаться безопасно для жизни. Исполняющая обязанности главного врача БУЗ № 3 Минздрава Удмуртии Светлана Загребина была категорически против установки такого ограждения. После ограничения такой парковки человек вынужден выходить на проезжую часть дороги, другого варианта здесь нет. К тому же к моменту установки чуть выше шёл ремонт дороги, поток машин был небольшим, и создавалось впечатление благополучия. Однако, если оставить всё так, как сделали неизвестные благодетели, зимой на участке могут быть крайне резонансные события. Представьте традиционную ситуацию: огромные сугробы, снег не вывезен, однозначно будет сужено дорожное полотно. Люди будут вынуждены парковаться на проезжей части - другого места рядом нет, а потом идти по дороге, где будет сильное движение.

- Утром после появления ограждения на приём привезли уже взрослого ребёнка-инвалида: сопровождающий должен вынести коляску, затем довольно крупного ребёнка, и ему было очень неудобно, потому что место, где человек мог бы поставить машину, занимало ограждение, - рассказывает Светлана Владимировна. - У больницы паркуются только пациенты, они могут иметь разную степень инвалидности, беременные женщины на большом сроке… Сейчас у нас идёт объединение с 8-й городской больницей. Некоторые службы по-прежнему останутся в этом здании, некоторые переедут на территорию 8-й городской больницы.

Для уборки ограждения пришлось обращаться за помощью к министру. Общение главы Минздрава с начальником муниципального казённого учреждения «Служба благоустройства и дорожного хозяйства Ижевска» Алексеем Федуловым позволило одновременно решить и другую проблему - удалось договориться о ремонте ливнёвки, что позволит избежать подтопления не только входа в больницу, но и детского сада напротив. А ограждение должны перенести в другое место.

Казалось бы, всё было сделано чётко по инструкциям и нормативам, но про людей, тем более с инвалидностью, нуждающихся в медицинской помощи, не подумали…

Бремя выбора

В 2013 году Минздрав провёл ревизию объектов и подготовил заявку в Минсоцзащиты, главному исполнителю республиканской программы «Доступная среда». Её стоимость оценивается в 156 млн рублей. Именно столько средств нужно потратить, чтобы адаптировать медицинские организации для нужд людей с ограниченными возможностями. За три года для реализации программы выделено 42 млн рублей, из них 23,5 млн - средства федерального бюджета, ещё 18,5 млн - регионального. На 2016 год на программу «Доступная среда» выделено всего 5,6 млн рублей, поэтому приходится определять приоритеты. Решение принимает комиссия, учитывая не только потребности и пожелания медицинских учреждений, но и предписания надзорных органов, прокуратуры, решения судов, жалобы населения либо общественных организаций.

В 2016 году средства будут потрачены для обустройства четырёх учреждений - Увинской, Юкаменской, Кезской районных больниц, а также 7-йгородской детской больницы Ижевска, в здание которой планируется перевести больницу «Нейрон». В двух больницах Увинской и Кезской должны построить 5 пандусов, сделать подъемное устройство в 7-й детской больнице. Новое лифтовое оборудование появится в Юкаменской районной больнице и в здании 7-й детской больницы на переулке Широком и будут оборудованы санитарно-гигиенические помещения в 7-й детской.

Минздрав подготовил проектно-сметную документацию, заявки на проведение аукциона по выбору подрядных организаций направлены в Минстрой - уполномоченный орган по проведению торгов. Перечень всех работ и учреждений согласован с Министерством социальной защиты и с руководителями общественных организаций инвалидов.

При строительстве и приёмке новых и капитальном ремонте существующих медицинских организаций обязательно выполняются все необходимые работы, чтобы в них был обеспечен доступ лиц с ограниченным возможностями.

- Сейчас есть подвижки по созданию доступной среды, делается многое. Главное, чтобы работы выполнялись по стандартам, пандусы с нужными уклонами, чтобы человек на коляске любого размера мог по нему свободно проехать, - считает наш тестировщик Альберт Мухаметшин. - Хочется, чтобы были качественные тротуары, а на коляске можно было легко пройтись по улицам. Пока с этим проблема - много высоких бордюров. Хотя бы скаты какие-то появились».

Кто поможет?

Кто поможет сделать среду действительно доступной, а не имитацией? Своими советами с читателями поделилась Елена Леонтьева во время одного из визитов в Ижевск. Она - одна из самых известных в России экспертов по доступной для маломобильных граждан архитектурной среде и универсальному дизайну, председатель правления екатеринбургской городской общественной организации инвалидов-колясочников «Свободное движение», член Общественной палаты Екатеринбурга, член Совета по делам инвалидов при губернаторе Свердловской области, член Градостроительного совета Екатеринбурга.

Когда-то в Екатеринбурге работой, связанной с организацией доступной среды, занимались руководители административных структур, прокуратура, но инвалиды-опорники, для которых это делалось, в процессе не участвовали. С января 1999 года екатеринбургские инвалиды-колясочники вошли в комиссию по приёмке зданий и сооружений.

Через полгода работы стало понятно: все проблемы - в проектах. Архитекторов никто не учил планировать среду, учитывая потребности маломобильных групп населения. Другая часть проблемы была связана со строительными нормами и правилами, противоречившими международным требованиям по организации доступной среды.

В 2001 году Елена Леонтьева написала и выпустила в свет книжку «Доступная среда глазами инвалида». Её сейчас можно найти в Интернете (http://eleont.livejournal.com/ Живой журнал Елены Леонтьевой, скачать можно бесплатно).

Что поможет сделать среду истинно доступной? Во-первых, обучающие семинары для специалистов. Во-вторых, приведение в порядок нормативной базы и корректировка расхождений в цифрах и требованиях нормативной документации (техрегламенты, СНиПы, ГОСТы). В-третьих, нужно перестать изобретать велосипед и брать лучшее из зарубежного опыта. В-четвертых, нужны консультационные пункты, чтобы люди с инвалидностью, заинтересованные в создании универсальной среды, участвовали в работе на всех этапах согласования проекта. В-пятых, Удмуртия, как субъект федерации, имеет право выработать местные стандарты и заложить единые минимальные требования к универсальному жилью. В-шестых, нужно готовить экспертов. Нельзя спрашивать мнение человека только потому, что он сидит на коляске и делится тем, что ему удобно, не понимая, что его предложения могут осложнить жизнь человеку с другим типом инвалидности. За границей в области доступной среды совместно с архитекторами работают люди с инвалидностью - так называемые эксперты-пользователи. Они должны знать нормативные правила, требования пожарной безопасности, экологической среды и, опираясь на все эти знания, предлагать универсальные решения. В Удмуртии нужно воспитывать своих экспертов-пользователей, причём среди них должны быть люди с разной категорией инвалидности. Они должны получать зарплату, но и отвечать за свои решения. Например, пойти в суд и доказать: правильное или неправильное решение было принято и насколько грамотно были потрачены деньги».

Цифры и факты

* За три года выполнены работы по организации доступной среды в 47 медицинских организациях: в 27 из них адаптировали входные группы с устройством пандусов, ещё в 8 заменены лифты. Были заменены и появились новые лифты 1-й РКБ, ГКБ № 6 и № 9, республиканском клинико-диагностическом центре, глазовской городской больнице № 1, Ярской районной больнице.
* В 9 учреждениях появились средства ориентации по слуху и зрению, в 19 - оборудованы санитарно-технические помещения. В ГКБ № 9 и детской больнице «Нейрон» установлены подъёмные средства. Наконец в 4 учреждениях установлены поручни на пути движения пациентов и в коридорах ижевской городской поликлиники № 5, городской клинической больнице № 8, Завьяловской районной больнице и Сарапульской городской больнице № 4.
* В городской поликлинике № 5 и ГКБ № 4 появились переносные индукционные петли для слабослышащих, позволяющие людям общаться без переводчика.
* В 3 медицинских учреждениях - республиканском центре медпрофилактики, республиканском госпитале для ветеранов войн и в Можгинской районной больнице - оборудованы автомобильные парковки.
* Пока изменения произошли в 47 медицинских рганизациях из 117, относящихся к ведению Минздрава.

http://www.izvestiaur.ru/society/12013601.html

14 сентября, 2016